درمان خودارضایی کودکان و خودارضایی کودکان و مشاوره خودارضایی نوزادی و اوایل کودکی: هورمونهای جنسی و مشخصات بالینی است

برای دریافت مشاوره کودک تلفنی تماس حاصل فرمایید

طالعات اندکی باعث تحریک عوامل هورمونی برای استمناء در نوزادان و کودکان خردسال شده است. بنابراین ، ما با هدف بررسی هورمونهای جنسی و پروفایلهای بالینی نوزادان و کودکان خردسال خودارضایی داشتیم.

مواد و روش ها:

این مطالعه مورد- شاهدی شامل نوزادان و خردسالانی است که خودارضایی می کنند و در فاصله بین سپتامبر 2004 تا 2006 به سه کلینیک عصبی کودکان (13 نفر) و گروه کنترل مشابهی مراجعه کرده اند. همه كودكان قبل از مراجعه ، تحت تحقيقات آزمايشگاهي اساسي قرار گرفتند. آزمایش های دیگر شامل الکتروانسفالوگرافی (8 نفر) و تصویربرداری عصبی از مغز (9 نفر) بود.

ما دلفیدروپیاندروسترون سولفات ، 17-هیدروکسی پروژسترون ، تستوسترون رایگان ، استرادیول ، دهیدروپیاندروسترون ، گلوبولین اتصال دهنده هورمون جنسی (SHBG) و آندروستئین دیون در همه شرکت کنندگان اندازه گیری کرد.

مشاوره درمان خودارضایی کودکان

سن متوسط ​​در اولین حادثه 19.5 ماه (دامنه ، 4-36 ماه) بود. فرکانس استمناء متوسط ​​، 4 بار در روز؛ و مدت زمان متوسط ​​هر رویداد ، 3.9 دقیقه. افراد در هر دو حالت مستعد (10 نفر) و حالت خوابیده به پشت (جلسات خواب) (5 نفر) خودارضایی کردند.

درمان خودارضایی کودکان :دو نفر از موقعیت زانو و قفسه سینه استفاده کردند. همه افراد گرگرفتگی صورت را نشان دادند. 6 ، اصطکاک بین ران ها؛ 5 ، تعریق؛ 9 ، خوابیدن بعد از واقعه؛ و 12 ، اختلال در وقفه. EEG در یکی از هشت آزمونی که آزمایش شده بود غیرطبیعی بود و در هر 9 مورد مورد بررسی ، میزان تصویربرداری طبیعی بود.

گروه مورد و شاهد از نظر هورمونهای جنسی به استثناء استرادیول ، سطح قابل توجهی داشتند (02 / 0P =).

نتیجه:

به نظر می رسد استمناء در کودکان با کاهش سطح استرادیول همراه است ، اما با سایر هورمونهای جنسی ارتباطی ندارد. برای تأیید یافته های ما مطالعات بیشتری لازم است.

برای دریافت مشاوره

با شماره

43 52 907 909

تماس حاصل فرمایید

استمناء كودكان هنوز در سال 1909 گزارش شده است.

1 اين تحريك توسط خود تحريك دستگاه تناسلي انجام مي شود كه غالباً با وضعيت و حركت غيرمعمول ، تعريق ، گرگرفتگي ، تاكي پنه همراه است و به طور معمول در دوران كودكي و خردسالي آغاز مي شود.

2 خودارضایی یک رفتار طبیعی در بزرگسالی است که در 90٪ تا 94٪ از مردان و 50٪ تا 60٪ از زنان در برخی از نقاط زندگی اتفاق می افتد. بلوغ هورمونهای جنسی مستعد فعالیت است.

مشاوره تلفنی درمان خودارضایی کودکان

3 – 4 گزارش های قبلی در مورد نوزادان و استمناء اوایل دوران کودکی پراکنده است و هیچ تلاشی برای شناسایی نقش هورمون های جنسی در چنین شرایطی وجود ندارد ، علی رغم شواهدی که هورمون های جنسی به عنوان مستعد رفتار استمناء نوجوان هستند.

5 ، 6 در نوزادان و کودکان خردسال ، حالت ها و حرکات غیرمعمول هنگام استمناء اتفاق می افتد و ممکن است به عنوان تشنج ، اختلالات حرکتی ، درد شکم ، قولنج یا سایر مشکلات عصبی یا پزشکی اشتباه تشخیص داده شود.

7 – 10 تحقیقات بی مورد گسترده ممکن است انجام شود.

10 – 12 به دانش ما ، ارزیابی سطح هورمونهای جنسی به عنوان یک عامل پیش بینی کننده احتمالی قبلاً انجام نشده است. هدف از این مطالعه توصیف ویژگی های بالینی رفتارهای خودارضایی در 13 کودک مراجعه کننده به سه کلینیک عصب شناسی کودک در اردن ، ارزیابی سطح هورمونهای جنسی و مقایسه این موارد با گروه کنترل است.

مواد و روش ها

این مطالعه ی آینده نگر از کلیه نوزادان و خردسالان مراجعه کننده به کلینیکهای اعصاب کودکان که از سپتامبر 2004 تا 2006 انجام شده بودند ، تشخیص داده شد که دارای اختلال رضایت بخش هستند.

یک برگه جمع آوری داده ها تهیه شده است که شامل اطلاعاتی در مورد مشخصات دموگرافیک ، تاریخچه مفصل در مورد ویژگی های حرکات در هنگام استمناء ، معاینه بالینی ، ارزیابی عصب و همچنین میزان هورمون های جنسی (دهیدروپی آندروسترون سولفات (DHEAS) ، 17-هیدروکسی پروژسترون [ 17OHP] ، تستوسترون رایگان ، استرادیول ، دهیدروپیاندروسترون (DHEA) ، گلوبولین اتصال دهنده هورمون جنسی [SHBG] ، و آندروستنین دیون).

درمان خودارضایی کودکان : برای ارزیابی نقش هورمونهای جنسی در این وضعیت ، 13 گروه کنترل سن و جنس از کودکانی که در همان کلینیک ها به دلایل دیگری غیر از استمناء حاضر می شوند ، انتخاب شدند. از تمامي نمونه هاي خون نمونه خون گرفته شد و هورمون هاي جنسي با استفاده از همان روش هاي مورد ارزيابي شدند.

ميانگين ميزان هورمون هاي جنسي در گروه مورد و شاهد با استفاده از آزمون t مستقل دو نمونه مقايسه شد. سایر آزمایشات انجام شده شامل EEG (8 نفر) ، سی تی اسکن مغزی (8 نفر) و MRI مغز (1 نفر) بود. 5 نفر از کودکان به اشتباه تشخیص داده شده بودند كه دارای صرع بودند و قبل از مراجعه به كلینیكهای ما تحت درمان دارویی ضد صرع بودند.

آزمایشات اساسی خون شامل شمارش کامل خون ، الکترولیتهای سرم و پروفایلهای کبدی و کلیوی بود. اکوکاردیوگرافی قبل از مراجعه به کلیه کودکان انجام شد.

کمیته های اخلاق سه مؤسسه پروتکل مطالعه را تصویب کردند. رضایت کلامی از والدین همه شرکت کنندگان بدست آمد.

نتایج

سیزده کودک و خردسال که از خودارضایی خود را نشان می دهند ، در این مطالعه وارد مطالعه شدند. جدول 1 ویژگی های بارز وقایع مرتبط با استمناء را نشان می دهد.

میز 1

ویژگی های بارز وقایع مرتبط با استمناء در 13 کودک اردنی.

صبور     ارتباط جنسی        سن شروع            تغییر رنگ           وضعیت  مدت زمان            فرکانس

1          ف         6 ماه      گرگرفتگی           مستعد ، خوابیده به پشت       5 دقیقه   3 / روز

2          ف         6 ماه      گرگرفتگی           سینه زانو 2 دقیقه   20 / روز

3          م           18 ماه    گرگرفتگی           دمر        5 دقیقه   2 / روز

4          م           36 ماه    گرگرفتگی           دمر        5 دقیقه   3 / روز

5          ف         12 ماه    گرگرفتگی           اصطکاک ران ها   5 دقیقه   5 / روز

6          م           36 ماه    گرگرفتگی           دمر        5 دقیقه   2 / روز

7          ف         36 ماه    گرگرفتگی           دمر        10 دقیقه 2 / روز

8          ف         42 ماه    گرگرفتگی           ستون      3 دقیقه   3 / روز

9          ف         13 ماه    گرگرفتگی           دمر        3 دقیقه   3 / روز

10        ف         20 ماه    گرگرفتگی           دمر        4 دقیقه   4 / روز

11        ف         18 ماه    گرگرفتگی           دمر        5 دقیقه   6 / روز

12        ف         4 ماه      گرگرفتگی           مستعد ، سینه زانو  4 دقیقه   10 / روز

13        ف         12 ماه    گرگرفتگی           دمر        5 دقیقه   3 / روز

جدول 2

مشخصات هورمونی کودکانی که خودارضایی دارند.

وضعیت  ن          منظور داشتن        SD        پ

سن (سالها)           کنترل     13        2.02     0.91     .15

مورد      13        2.67     1.28    

DHEAS (μg / dL) کنترل     13        6.59     12.54   .54

مورد      13        4.37     3.43    

17OHP (nmol / L)          کنترل     13        2.83     2.29     .75

مورد      13        2.55     1.94    

تستوسترون رایگان (pg / میلی لیتر)    کنترل     13        0.31     0.14     .87

مورد      13        0.31     0.15    

17-استرادیول (PG / میلی لیتر)         کنترل     13        19.46   8.50     .03

مورد      13        12.31   6.73    

DHEA (ng / ml)  کنترل     13        1.28     0.97     .89

مورد      13        1.23     0.67    

SHBG (nmol / L)            کنترل     13        71.43   ساعت 24            .20

مورد      13        86.07   32.27  

Androstenedione (ng / ml)       کنترل     13        0.14     0.16     .95

مورد      13        0.15     19/0    

جدول 3

مشخصات هورمونی کودکان دختر که نمایشگاه خودارضایی دارند ، اردن 2009.

وضعیت  ن          منظور داشتن        SD        پ

سن (سالها)           کنترل     10        1.78     0.86     .27

مورد      10        2.34     1.19    

DHEAS (μg / dL) کنترل     10        2.27     1.74     .12

مورد      10        4.54     3.80    

17OHP (nmol / L)          کنترل     10        3.39     2.55     .56

مورد      10        2.77     2.04    

تستوسترون رایگان (pg / میلی لیتر)    کنترل     10        0.28     0.12     .40

مورد      10        0.34     0.16    

17-استرادیول (pg / ml)     کنترل     10        21.78   6.38     .02

مورد      10        13.20   7.51    

DHEA (ng / ml)  کنترل     10        0.97     0.30     .24

مورد      10        1.29     0.74    

استمناء یک رفتار طبیعی معمول در نوجوانان به حساب می آید. تغییرات فیزیولوژیکی و هورمونی که در طی چنین فعالیت هایی رخ می دهند به خوبی مستند شده اند.

با این حال ، در نوزادان و کودکان خردسال ، به دلیل عدم وجود دستکاری دستگاه تناسلی و همچنین تظاهرات متغیر این رفتار ، استمناء می تواند دشوار باشد. 3 خودارضایی کودک ، در صورت عدم شناخت ، ممکن است منجر به اضطراب قابل توجه والدین ، ​​تحقیقات غیر ضروری و روشهای درمانی نامناسب و بالقوه مضر شود.

2 – 12 سفت شدن پاروکسیسمال ران ها ، لرزیدن حرکات لگن یا سایر فعالیت های ریتمیک ، فشار مکانیکی اعمال شده در ناحیه فوق pubic ، زوزه زدن ، شستشوی صورت ، تنفس نامنظم و عرق کردن در حین این رویداد ممکن است به عنوان درد شکم ، ادرار تعبیر شود.

علائم یا صرع. 8 – 12 در افراد ما ، خودارضایی قبلاً در بسیاری از موارد به عنوان یک اختلال تشنج ، دیستونیا یا درد شکم تشخیص داده شده بود و منجر به انجام آزمایشات تشخیصی گسترده در اکثر کودکان ما و همچنین شروع بسیاری از داروهای غیرضروری شده بود.

این نشان می دهد که حتی برای یک متخصص اختلال حرکات با تجربه ، تمایز بین اختلالات حرکتی پاروکسیسمال و رفتار خودارضایی می تواند دشوار باشد ، 10 اگر این واقعیت که این نوزادان و کودکان خردسال پاسخگوی تمام محرک ها در هنگام استمناء هستند از دست بروند. در یک مطالعه قبلی ، 8 از 12 بیمار با ویژگی های مشابه با داروهای ضد صرع مختلف درمان شده بودند. 3

تشخيص ما براساس مطالعه Fleisher and Morrison 9 انجام شد كه گزارش داد كه تعداد دفعات وقوع آن از يك هفته / 12 / روز متفاوت است ، با ميانگين فراواني 16 / هفته و ميانگين 7 / هفته. میانگین مدت زمان این رویداد 9 دقیقه بود (میانه 2.5 دقیقه ، محدوده 30 ثانیه تا 2 ساعت).

9 فرکانس متوسط ​​حوادث در مطالعه ما 4 / روز بود ، و میانگین مدت زمان این رویداد 9/3 دقیقه بود. نسبت زن به مرد در مطالعه ما 3: 1 بود. در مطالعات دیگر نسبت های مختلفی گزارش شده است. 6 ، 9 ، 13 مطابق با یافته های ما ، گزارش شده است که در اکثر کودکان قبل از 2 سال استمناء شروع می شود.

6 از آنجا که اردن کشوری محافظه کارانه جنسی است و هیچ آموزش رسمی در رابطه جنسی ندارد ، خودارضایی کودک ممکن است نگرانی والدین را بیش از جوامع غربی ایجاد کند و میزان مراجعه به آنها متفاوت باشد. 10 (77٪) از فرزندان ما پس از اطلاع والدین از تشخیص خودارضایی در کودکان ، احتمالاً به دلیل نگرانی از لکه بینی ، در هیچ مورد پیگیری قرار نگرفتند.

علل استمناء كودك و عوامل مستعد كننده آن هنوز بحث برانگيز و ضعيف است. خودارضایی دوران کودکی با محرومیت عاطفی پیوند خورده است ، که به نوبه خود ممکن است به خود تحریک بیشتر منجر شود. 14 همچنین ممکن است با سوءاستفاده جنسی همراه باشد.

14 همبستگی احتمالی استمناء کودک با مدت شیردهی نیز گزارش شده است: مشخص شد که استمناء با شیر گرفتن همراه است ، اما با استفاده از پستانک ارتباط معنی داری ندارد. 6

به دانش ما ، این اولین مطالعه برای بررسی نقش هورمونهای جنسی در رفتار خودارضایی در کودکان است. یافتن سطح قابل توجهی پایین تر از استرادیول در موارد نسبت به شاهد جالب است ، اما باید با احتیاط تفسیر شود. برای انطباق نتایج ما باید مطالعات بیشتری انجام شود.

قالب ها:

مقاله | PubReader | ePub (بتا) | PDF (575K) | استناد

مرکز ملی اطلاعات بیوتکنولوژی ، کتاب